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苏州常熟用友-本月起,社保五险变六险,员工必须缴费
2016年,我国开始在15个城市、2个重点联系省份开展试点。 2020年9月,国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,在原有试点城市的基础上,新增14个试点城市。 截至2021年上半年,49个长期护理保险制度试点城市参保人数达1.34亿人,累计享受待遇人数为152万人。
现目前,各地长期护理险进展如何?
长期护理险最新消息
这些城市今年开始全面参保
一是参加本市职工基本医疗保险的人员,按照用人单位缴纳职工医保缴费基数0.5%的比例,从职工医保统筹基金中按季调剂资金,作为长期护理保险筹资。 二是参加本市城乡居民基本医疗保险的60周岁及以上的人员。
个人缴费:40周岁(含)以下未退休人员,以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按每人每月0.1%的费率从个人账户中划拨;40周岁以上未退休人员,以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按每人每月0.2%的费率从个人账户中划拨。退休人员以城镇职工基本医疗保险个人账户划入基数为基数,按每人每月0.3%的费率从个人账户中划拨。 单位缴费:以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按每人每月0.2%的费率从统筹基金中划拨。 财政补助:按照城镇职工基本医疗保险中退休人员参保人数进行补助,以退休人员城镇职工基本医疗保险个人账户划入基数为补助基数,按每人每月0.01%比例,实行年度补助。
在职职工的单位、个人缴费部分均以个人职工医保缴费基数为基数,分别按每人每月0.1%的费率筹集。 单位缴费部分按月从医保基金中划拨,不增加单位负担;个人缴费部分按月从其职工基本医疗保险个人账户中代扣代缴。
解读:
其实细心的小伙伴不难发现,城乡居民医保缴费时已经将长期护理险的费用涵盖进去了。
比如:
湖北省荆门市发布城乡居民医保缴费通知中就明确提及2022年9月起,需同步缴纳长护险36元/人·年;
四川省成都市发布的《成都市医疗保障局等8部门关于开展成都市2023年城乡居民基本医疗保险和大病医疗互助补充保险筹资工作的通知》中明确,成都市城乡成年人长期护理保险个人缴费标准为每人每年25元,在参加城乡居民基本医疗保险时一并缴纳,学生儿童(含大学生)长期护理保险个人缴费从城乡居民基本医疗保险个人缴费标准中划入,标准为每人每年10元,不另行缴费。
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长期护理险被称为社保“第六险”,相对于健康险解决治病费用,长护险重点解决失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用。2016年开始在上海、苏州、南通等15个城市进行试点,2020年开始第二轮试点。
试点由各地医保局主导,商业保险公司具体承办,资金从医保基金、企业、个人等进行筹集,各地标准不一。
应该如何申请?
以广州为例:
长期护理保险医疗护理服务项目有口腔护理、吸痰护理、糖尿病足护理、鼻饲管置管、灌肠、导尿、膀胱冲洗、会阴冲洗、肛管排气、特大换药、大换药、中换药、小换药、酒精擦浴、冰袋降温、低流量给氧、中流量给氧、高流量给氧、家庭巡诊、关节松动训练、运动疗法、减重支持系统训练、电动起立床训练、平衡功能训练、手功能训练、作业疗法、吞咽功能障碍训练、认知知觉功能障碍训练、偏瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练共30种。
申请流程
参保人员或其委托代理人向长护险承办机构提交申请资料,包括申请表、自评表、承诺书、相关病历资料等; 符合失能评估条件的,由承办机构组织评估员进行失能评估并出具评估结论;对达到重度失能标准的,评估结论向社会公示; 公示无异议的,由承办机构出具结论告知书至申请人; 申请人自评定结论下达的次月起享受长期护理保险待遇。
身份证; 社保卡(医保卡); 其他相关材料。
申请要求
年满60周岁及以上; 参加本市职工医保或居民医保; 参加本市职工医保的人员,还需已按照规定、办理申领基本养老金手续; 经老年照护统一需求评估,失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员。
服务形式及价格